介護福祉士
Q 81 :
Ｅさん（75歳、男性）は、2年前に肺がん（lung cancer）と診断されて、抗がん剤治療を受けていたが、効果がなく1か月前に治療を中止した。その後、日常生活に支援が必要となり、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。訪問介護員（ホームヘルパー）は初回訪問を終えて帰ろうとした時に、いきなりＥさんから、「もう来なくてもいい」と厳しい口調で言われた。また、「どうして私だけが、がん（cancer）にならなければならないのか」という言葉も聞かれた。Ｅさんの心理状態について、キューブラー・ロス（Kubler-Ross, E.）が提唱した心理過程の段階として、最も適切なものを1つ選びなさい。
解説
1 - × 否認は、自分の死を受け入れらず、自分のことではないと考える第一段階の心理過程である。治療を中止し、自宅に戻ったことから、次の段階へ進んでいると考えられる。
2 - ○ 適切である。
3 - × 取り引きは第三段階の心理過程で、死の現実を避けられないかと、神などに取り引きをする状態である。
4 - × 抑うつは、第四段階の心理過程である。何をしても「死は避けられない」とわかり、気持ちが滅入り、抑うつ状態になる。
5 - × 受容は、第五段階の心理過程である。死を受容し、心が穏やかになること。