25歳の女性。交通事故で頸椎脱臼骨折を受傷した。脊髄ショ|理学療法士問題集

理学療法士

Q 9 : 
25歳の女性。交通事故で頸椎脱臼骨折を受傷した。脊髄ショック期は脱したと考えられる。MMTで、肘屈曲は徒手抵抗に抗する運動が可能であったが、手関節背屈は抗重力位での保持が困難であった。肛門の随意的収縮は不能で、肛門周囲の感覚も脱失していた。目標とする動作で適切なのはどれか。
1
起き上がり
2
自動車運転
3
側方移乗
4
電動車椅子操作
5
トイレ移乗
解説

1-○ 本症例では肘関節屈曲が可能とあり、C5レベルと判断できる。起き上がり動作は可能である。

2-× 自動車運転はC7レベルから可能であり、目標には適さない。

3-× 側方移乗はC7レベルから可能であり、目標に適さない。

4-× 本症例は肘屈曲が可能とあり、C5レベルと判断できる。電動車椅子駆動はC1レベルから可能であり、本症例では肘屈曲を使用した車椅子駆動を行う。

5-× トイレ移乗はプッシュアップ動作ができるC7残存レベルから可能である。本症例では移乗動作は難しい。