1-◯ 食事の満点は10点である。判定基準は自立(自助具などの装着可能、標準的時間内に食べ終えることが出来ること)である。
2-× 整容の満点は5点である。判定基準は自立(洗面・整髪・歯磨き・髭剃りが出来ること)である。
3-× 平地歩行の満点は15点である。判定基準は45m以上の歩行が可能で、車椅子・歩行器以外の歩行補助具使用の有無は問わない。
4-◯ トイレ動作の満点は10点である。判定基準は自立(衣服の操作・後始末が可能であること)である。ポータブル便器を使用している場合はその洗浄も含む。
5-× 車椅子とベッド間の移乗の満点は15点である。判定基準は自立(ブレーキ・フットレストの操作が可能であること)である。非行自立も含まれる。