65歳の男性。右利き。突然の意識消失のため救急搬入された|理学療法士問題集

理学療法士

Q 409 : 
65歳の男性。右利き。突然の意識消失のため救急搬入された。診察時のJCSⅢ200、血圧210/120mmHg、脈拍90/分であった。搬送時の頭部CT(別冊No.2)を別に示す。意識を回復した際に認められるのはどれか。2つ選べ。
1
左半側空間無視
2
右上肢麻痺
3
左下肢失調
4
相貌失認
5
失語症
解説

1-× 左半側空間無視では、右頭頂葉に障害がみられる。本症例では左側に病巣がある。

2-○ 右上肢麻痺では、左前頭葉に障害がみられる。本症例のCTでは左前頭葉に病巣がみられるため、右上肢麻痺が考えられる。

3-× 運動失調は小脳の障害により生じる。

4-× 相貌失認では、側頭葉の側頭連合野から右後頭葉の視野にかけて障害がみられる。

5-○ 失語症では優位半球(左側)の前頭葉に障害がみられる。