介護福祉士
Q 120 :
〔事 例〕Ａさん（70 歳，女性）は，20 年前に2 型糖尿病（diabetes mellitus, type2）を発症して， 8 年前から血糖値の自己測定とインスリン（insulin）の自己注射を朝食前に行っている。4 年前から変形性膝関節症(へんけいせいしつかんせつしょう)（knee osteoarthritis）が悪化して車いすの生活となり，自宅での生活が少しずつ困難になった。要介護3 と認定されて， 2 年前に介護老人福祉施設に入所した。入所後も，血糖値の自己測定とインスリン（insulin）の自己注射は介護福祉職の見守りのもとに行っていて，空腹時血糖値は120〜150 mg/dl でコントロールされていた。ある日の夜中に数回にわたって下痢便が見られ，起床時には嘔吐(おうと)し，腹痛と発熱が見られた。Ａさんの症状は，治療を受けて1 週間ほどで回復した。しかし，その後，ぼんやりとした表情で過ごすことが多くなり，何事にもやる気がない様子で，「つらいから死にたい」と口にすることが多くなった。Ａさんの訴えに対する介護福祉職の応答として，最も適切なものを1 つ選びなさい。 1
「つらいことは考えない方がいいですね」
2
「死にたいぐらい，つらいのですね」
3
「死にたいと言うと，つらい気持ちが強くなりますね」
4
「死にたいと言うと，周りの人もつらくなりますね」
5
「つらいことよりも楽しいことを考えるといいですね」
解説
1 - × 適切ではない。
2 - ○ Aさんの気持ちを受容し、反射することで自己理解の援助につながる。
3 - × 適切ではない。
4 - × A産の感情の打消しにも似た言葉がけである。
5 - × Aさんの気持ちの受容が必要である。
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