S さん(65歳,女性)は,介護老人保健施設に入所してい|介護福祉士問題集

介護福祉士

Q 67 : 
S さん(65歳,女性)は,介護老人保健施設に入所している。脳梗塞(cerebralinfarction)の後遺症として,右片麻痺があり,認知症(dementia)がある。普段の体温は36度,血圧は 140/80mmHg程度で安定している。認知症(dementia)の症状に波があり,良い時と悪い時がはっきりしている。ろれつが回らず言葉がはっきりしない,ちょっとしたことで泣いたり,急に怒りだしたりするときもある。上着は自分で着ることができるが,ズボンの上げ下げに時間がかかる。トイレに行きたいとたびたび訴えるが,間に合わずに漏らしてしまうこともある。膀胱・尿道に疾患や障害はない。便秘のため座薬が処方されているが,本人は嫌がっている。また,下着が汚れることを気にして,水分をあまりとろうとしない。介護目標として,「便秘が改善する」ことを掲げた。介護目標に対する支援方法の記述として,適切なものを1つ選びなさい。
1
緩下剤の服用を促す。
2
水分を多めに摂取する。
3
朝食後,トイレで便座に座る。
4
ストレッチ体操を一部介助する。
5
朝食前に,腹部を 10~20回,時計回りにマッサージする。
解説

1 - × 緩下剤の投薬は医師法によって定められた医業であるため介護職が促すことは違法であり、介護の支援内容に取り入れることはできない。

2 - × Sさんは、「失禁をしたくないから水分をあまりとりたくない」というため、十分な水分を摂取してもらうことは難しと考えられる。

3 - × 腸の蠕動運動が低下していることへの支援を優先する必要がある。

4 - × ストレッチは便秘予防に効果はあるが、Sさんは右片麻痺であることから、十分なストレッチ効果が期待できない。

5 - ○ 腹部を腸の走行に沿ってマッサージすることは大腸の蠕動運動を促し、便を直腸へ移動することができ排便が促されるので適切である。